lunes, 4 de diciembre de 2017

El café y la salud: más razones para tomar café todos los días


El café es una bebida bastante saludable. Está llena de antioxidantes y aunque desconocemos algunas de las razones, tiene varios beneficios comprobados para la salud. Es una de las bebidas más estudiadas en las últimas décadas y las noticias, en general, son muy positivas. Si eres una de las millones de personas en el mundo que beben café, estarás de acuerdo que cuando se trata del olor y el sabor de un buen café… hay pocas bebidas tan agradables. Entérate de las novedades acerca de sus beneficios para la salud cuando se consume en moderación.

Beber café en moderación, me refiero a tres a cuatro tazas al día, causa más beneficios que daños a la salud, de acuerdo a los estudios más recientes publicados por el British Medical Journal. Estos investigadores evaluaron 218 estudios acerca de la asociación del consumo del café con varias condiciones de salud. Esto es importante porque, de acuerdo a la Organización Internacional del Café, se consumen alrededor de dos mil millones de tazas de café al día en todo el mundo.  Además, el consumo de tres tazas de café al día se ha vinculado a un aumento en la longevidad.

La mayoría de los estudios analizados en esta revisión fueron observacionales, lo que disminuye la calidad de la evidencia, así que no podemos determinar conclusiones definitivas acerca de causa y efecto, pero sus hallazgos respaldan otras revisiones y estudios recientes acerca del consumo del café. Algo en lo que sí parecen estar de acuerdo es que beber café puede causar más daño que beneficio en las mujeres embarazadas y en las mujeres que tienen un mayor riesgo de tener fracturas en los huesos (o sea, las que padecen de osteoporosis).

Para llegar a las conclusiones mencionadas en la revisión, el Dr. Poole de la University of Southhampton, junto con investigadores de la University of Edinburgh, revisaron 201 estudios que tenían información de estudios observacionales y 17 estudios de ensayos clínicos de países de todo el mundo. Al analizar los datos encontraron que beber café consistentemente se asociaba con un riesgo menor de muerte por cualquier causa y por enfermedad cardiaca, siendo la reducción mayor cuando se bebían tres tazas al día y se comparaba con los que no bebían café. Por otro lado, el beber más de tres tazas al día no causaba daño pero el efecto benéfico era menor.

La evidencia para los efectos del café descafeinado fue menor, aunque algunos beneficios estuvieron presentes.

Como en otros estudios, el consumo de café se asoció a menor riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer, así como de diabetes tipo 2, de piedras en la vesícula y de gota. El beneficio principal se vio en condiciones relacionadas con el hígado, por ejemplo, con la cirrosis.

Además, investigaciones preliminares presentadas en la reunión científica de la American Heart Association en Anaheim en Noviembre 13 del 2017, sugieren que beber café podría disminuir el riesgo de desarrollar falla cardiaca o de tener un accidente cerebrovascular. Los estudios también fueron observacionales, por lo que como mencioné anteriormente, no demuestran causa y efecto. Este es el primer estudio que sugiere que el café podría tener un efecto protector en las arterias. Desde luego, existen otros factores como el consumo de las grasas saturadas en la dieta, la presión elevada, si la persona fuma, etc. Pero los investigadores sugieren que quizá el contenido de cafeína en el café junto con sus antioxidantes y sus propiedades antiinflamatorias podría contribuir. Se requieren más estudios para determinar si el consumo de café podría contribuir a la salud cardiovascular.

10 beneficios del café para la salud

Muchos estudios previos ya habían confirmado varios de los beneficios del café para la salud:

1. Disminuye el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2

Unos investigadores del Harvard School of Public Health realizaron estudios evaluando las dietas de los participantes durante un periodo de 4 año y comparando a los participantes que aumentaron su consumo de café por más de una taza al día (en promedio 1.69 taza al día) en ese periodo. Los que aumentaron su consumo redujeron su riesgo de desarrollar diabetes 11% comparado con los que no cambiaron su ingesta de café. Además, los que disminuyeron su consumo, aumentaron su riesgo de desarrollar diabetes un 17%. El estudio se publicó en Diabetologia. El autor menciona que el café es uno de los factores de riesgo, que las personas deben controlar su peso y mantenerse físicamente activas.

2. Disminuye el riesgo de desarrollar falla cardiaca

En un estudio realizado por Harvard School of Public Health junto con Deaconess Medical Center, los científicos encontraron que las personas que bebían café en moderación- a lo que llamaron dos a cuatro tazas (de 8 onzas cada una) al día – disminuían su riesgo 11% de sufrir falla cardíaca o insuficiencia cardíaca.

3. Disminuye el riesgo de desarrollar enfermedad de Parkinson

Los estudios confirman que el beber café no sólo disminuye el riesgo de desarrollar le enfermedad de Parkinson (Annals of Neurology), sino que, además, en las personas que tienen enfermedad de Parkinson beber café podría ayudarles a controlar los movimientos causados por el Parkinson, de acuerdo a otros estudios, como uno publicado en Neurology.

4. Disminuye el riesgo de desarrollar cáncer del hígado

De acuerdo al Dr. La Vecchia los efectos favorables del café en la prevención del cáncer del hígado podrían deberse a la prevención de la diabetes, que es uno de los factores de riesgo para la enfermedad, o por sus efectos benéficos en la cirrosis y en las enzimas del hígado. La reducción del cáncer del hígado al beber café es del 40% y algunos estudios sugieren que si se beben tres tazas al día es del 50%.

5. Disminuye el riesgo de enfermedad hepática (del hígado)

Parece proteger contra la cirrosis (especialmente la causada por el alcohol) en un 22%. En este caso, parece ser que no sólo el café con cafeína sino el descafeinado puede tener efecto y dos o más tazas diarias parecen disminuir la mortalidad. El estudio se publicó en Hepatology. El consumo regular de café parece proteger contra una enfermedad llamada colangitis esclerosante primaria, que es una enfermedad del sistema inmunológico de tipo autoinmune, que se presenta rara vez.

6. Disminuye el riesgo de desarrollar tinnitus (ruido) en los oídos en las mujeres

Esto sucede en las mujeres que consumen bastante café con cafeína diaria. De acuerdo al estudio realizado por el Harvard School of Health, las que bebían la cafeína que se encuentra en 1 y 1.2 tazas de café al día tenían 15% más posibilidades de desarrollar tinnitus que las que bebían entre 4 y 6 tazas diariamente. El estudio se publicó en el American Journal of Medicine.

7. Podría disminuir el riesgo de desarrollar depresión en las mujeres

Para llegar a estas conclusiones, los investigadores siguieron prospectivamente a 50,739 mujeres que participaron en el Nurses’ Health Study y analizaron quienes bebían café con cafeína, descafeinado, té, refrescos o sodas y chocolate (que tiene un poco de cafeína). Encontraron que entre las participantes el riesgo de depresión fue 20% en las que bebían cuatro o más tazas de café con cafeína al día. El estudio se publicó en Archives of Internal Medicine. Aunque el autor principal mencionó que se requería más investigación antes de que se recomendara que las mujeres bebieran más cafeína para prevenir la depresión.

8. Podría disminuir el riego de desarrollar cáncer del colon o cáncer colorrectal

Este beneficio parece aplicarse tanto a beber café con cafeína o descafeinado, de acuerdo a investigaciones realizadas en Estados Unidos e Israel. Aún se requieren más estudios, uno de ellos es de University of Southern California y se encuentra en Science News.

9. Podría evitar la esclerosis múltiple

Aún se requieren más estudios pero, estudios preliminares sugieren que las propiedades antiinflamatorias y neuroprotectoras de la cafeína podrían disminuir el riesgo de desarrollar esta enfermedad. La investigación se encuentra en el Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.

10. Proporciona antioxidantes

Los antioxidantes nos protegen contra el daño causado por los radicales libres. El cuerpo normalmente genera radicales libres que son sustancias químicas muy reactivas que introducen oxígeno en las células produciendo la oxidación de sus partes, alteraciones en el ADN y que causan cambios que aceleran el envejecimiento celular. Existen factores internos como la inflamación que aumentan los radicales libres, y factores externos, como la exposición al humo del cigarrillo, a la contaminación del aire y/o a los rayos ultravioleta. Los antioxidantes, como los que contiene el café, nos protegen contra el daño celular causado por los radicales libres. El cuerpo produce algunos antioxidantes y otros los obtenemos de los alimentos. Otros alimentos con antioxidantes son: la col rizada, las bayas, la remolacha o betabel y la espinaca. Y, por cierto, los obtienes del café con o sin cafeína.

5 riesgos y precauciones al tomar café

Como casi todo en esta vida, el café también tiene ciertos riesgos y hay que ejercer precaución al consumirlo. Toma nota de lo siguiente:

1. Podría causar ansiedad

Especialmente en la gente con predisposición a la ansiedad.

2. Podría reducir las posibilidades de embarazo

De acuerdo a un estudio reportado en el British Journal of Pharmacology. Los estudios se han realizado en ratones y se cree que la cafeína podría afectar los vellos microscópicos que, junto con las contracciones de las trompas de Falopio, ayudan a transportar al huevecillo en las trompas de Falopio para que llegue a la matriz. Se cree que quizá ese movimiento se retrase debido a la cafeína. Aún se requiere más investigación, pero se ha visto más actividad en las que evitan la cafeína que en las que beben café.

3. Podría causar dificultad para dormir, especialmente si se consume tarde

Altera el ciclo circadiano y la liberación de la melatonina. Se ha comparado con el jet lag. Se han realizado estudios midiendo la melatonina en participantes a los que se les da cafeína equivalente a un expreso doble o un placebo 3 horas antes de irse a dormir y se mide la melatonina. Cuando reciben la cafeína, la melatonina aumenta 40 minutos más tarde comparado con el placebo, lo que representa un cambio como la mitad del tiempo del causado por la luz del día o luz brillante.

4. Puede causar reflujo gastroesofágico o acidez en personas con predisposición a padecerlo

Si tienes una hernia hiatal o diafragmática o padeces de acidez o agruras, el café podría causarte reflujo gastroesofágico o empeorártelo (independientemente de que contenga cafeína o no).

5. Los adultos jóvenes con hipertensión podrían tener mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

Un estudio presentado en la Sociedad Europea de Cardiología basado por el Dr. Lucio Mos, cardiólogo del Hospital de San Daniele del Friuli en Udine, en Italia, encontró que los jóvenes de entre 18 y 45 años que tenían hipertensión (sistólicas de entre 140-159 y diastólicas de entre 90-99), que tomaban café, tenían mayor riego de desarrollar ataques al corazón. Los participantes obesos tuvieron un riesgo más elevado y los que tomaban más café también. Participaron 1,101 personas de los cuales 26.3% no consumían café, 67% lo bebían en moderación (1 a 3 tazas/ día) y 10% lo bebían bastante (4 o más tazas al día). Durante el estudio, que duró 12 años, hubo 60 eventos cardiovasculares, el 80% fueron ataques al corazón.

Es interesante que la Dra. Marilyn Cornelis, profesora en Northwestern University’s Feinberg School of Medicine encontró una relación entre el café y el genoma humano. Ella descubrió los seis genes nuevos asociados al consumo del café y confirmó dos. Los seis genes incluyen: dos relacionados al metabolismo, dos relacionados a los efectos psicoactivos del café y dos cuyo propósito exacto en cuanto al consumo del café se desconoce y se está investigando, pero que se cree podría estar relacionado al metabolismo de los lípidos (grasas) y de la glucosa (azúcar). Publicó sus hallazgos en la revista Journal of Molecular Psychiatry. Por otro lado, de acuerdo a un artículo publicado por el Dr. Nicola Pirastu y sus colegas en Nature, otra variación genética en el ADN PDSS2 podría determinar por qué algunas personas están satisfechas bebiendo una taza de café al día y otras consumen más.

Te recuerdo que este reportaje es acerca del café. No es acerca del azúcar, de la crema, de los pastelitos, las galletitas o el pan dulce. Los mensajes acerca de esos alimentos y la salud siguen siendo los mismos. Si disfrutas de tu(s) taza(s) de café…. ¡adelante! Recuerda de beber máximo 3 tazas al día.

 

Publicación original: 2017

Ultima revisión: 2017

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¿Tengo que cambiar mi dieta si empiezo a hacer ejercicio?


Las personas que entrenan a diario y de manera profesional para practicar algún deporte deben acompañar esa rutina con una dieta especial. ¿Es necesario que hagas tú lo mismo si quieres empezar una rutina regular de ejercicio? Sigue leyendo y descubre cómo alimentarte mejor para fortalecer los músculos sin aumentar de peso.

Muchas personas comienzan a comer más cantidad o cambian a alimentos altamente calóricos (pero poco nutritivos) porque han comenzado una rutina de ejercicio. Esto proviene de una idea errónea o un concepto mal comprendido que puede terminar en un aumento de peso no deseado.

¿Por qué? Simplemente porque tendemos a pensar que al hacer ejercicio usamos más calorías de las que en realidad quemamos. Recuerda que no es lo mismo un deportista profesional, que le dedique varias horas por día al ejercicio y al entrenamiento riguroso, que alguien que lo hace por placer o para mantener una mejor calidad de vida.

Las proteínas y el ejercicio

Es cierto que el cuerpo necesita proteínas para desarrollar los músculos y permitir que se vuelvan más fuertes y formados. Por eso, quienes hacen ejercicio de fuerza o resistencia o deportes que implican mucho desgaste físico necesitan que una proporción mayor de las calorías que consumen provenga de las proteínas. No ocurre lo mismo con quienes practican deportes más ligeros.

En cualquier caso, debes tener cuidado con la selección de los alimentos, ya que la fuente de proteínas más conocida suele ser la carne, pero esta contiene grasas que pueden llevar al aumento de peso.

Al respecto, un estudio reciente llevado a cabo por unos investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas, en Estados Unidos, halló que una combinación de proteínas del suero de la leche, la soja (soya) y la caseína (otra proteína presente en los lácteos) proveen los aminoácidos que necesitan los músculos para mantenerse fuertes por más tiempo. Así que aquí tienes una alternativa.

Las vitaminas, los minerales y el ejercicio

Además de las proteínas, es posible que al hacer ejercicio tu cuerpo necesite más vitaminas y minerales. La mejor manera de obtenerlas es eligiendo alimentos nutritivos, como las mismas carnes (ya sean rojas, de aves o pescados) y los lácteos descremados, pero también los granos integrales, las frutas y vegetales. Por el contrario, evita los productos con pocos nutrientes, como las galletas, los bocadillos y las golosinas.

¿Quieres tomar suplementos vitamínicos? En general, es suficiente con una alimentación sana, pero si de todos modos quieres probar, mi consejo es que siempre lo consultes previamente con tu médico que puede orientarte, aun cuando se trate de suplementos de venta libre.

Cuidado con las “bebidas deportivas”

Otro concepto erróneo de muchas personas que inician una rutina de ejercicio es creer que necesitan tomar bebidas deportivas para no deshidratarse (y no las confundas con las bebidas energéticas). Esto puede ser cierto en algunos deportes muy enérgicos, pero en general, lo único que las personas necesitan para mantenerse hidratadas, aun cuando practican ejercicio, es el agua. Las bebidas deportivas pueden aportar calorías de más, que luego se convierten en exceso de peso. Así es que si vas a tomarlas, hazlo con moderación. Además, algunas de estas bebidas contienen cafeína, una sustancia que algunas personas consideran que puede ayudarlos a tener más energía durante la actividad, otra idea equivocada.

La cafeína es un estimulante y como tal, puede ayudarte a mejorar tu rendimiento (en moderación) pero si la consumes en grandes cantidades puede hacer que quedes descalificado para competencias (además de que el exceso de cafeína tampoco es recomendable dentro de una dieta saludable).

Conclusión: cuando haces ejercicio necesitas reemplazar los líquidos, carbohidratos y proteínas que consumes pero sin excederte. Esto significa que aun al hacer deportes necesitas consumir la cantidad de calorías apropiadas para perder o mantener tu peso corporal.

De este modo, ya tienes lo básico para mantener una buena calidad de vida por más tiempo: una rutina de ejercicio y una dieta saludable. ¡Felicitaciones!

 

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Panquecitos (muffins) de manzana – receta saludable


Esta receta surgió por la falta de zanahorias al querer preparar unos panquecitos de zanahoria y la versión con manzanas resultó mucho más rica que la original. La linaza agrega nutrientes como ácidos grasos Omega 3 y los panquecitos aportan una buena cantidad de fibra. La fibra normaliza el tránsito intestinal, ayuda a controlar los niveles de glucosa en la sangre y ayuda en la pérdida de peso. Puedes disfrutar uno de estos deliciosos y nutritivos muffins para el desayuno o como postre. ¡Buen provecho!

Tiempo de preparación: 60 minutos

Dificultad de la receta: Baja

Ingredientes:

  • 1 lata de leche condensada light
  • 2 huevos
  • 50 gramos (1.75 onzas) de harina de trigo (preferentemente integral)
  • 1 cucharada de polvo para hornear
  • 1 cucharada de canela molida
  • ¼ de taza de aceite de soya (soja) o aceite de girasol
  • 100 gramos (3.5 onzas) de nuez molida
  • 50 gramos (1.75 onzas) de linaza molida
  • 2 tazas de manzana peladas, ralladas o picadas finamente
  • 16 capacillos para panquecitos
  • moldes para panqués
  • 2 cucharadas de granola o 2 cucharadas de ajonjolí garapiñado para espolvorear

Preparación de la receta:

  1. Precalienta el horno a 180 ºC (350 ºF).
  2. Bate la leche condensada con los dos huevos hasta integrar bien.
  3. Agrega el harina, el polvo para hornear y la canela cernidos a la mezcla anterior de huevo y leche.
  4. Incorpora el aceite sin dejar de batir.
  5. Agrega la nuez y la linaza molida.
  6. Por último incorpora la manzana rallada o picada.
  7. Coloca los capacillos, uno dentro de cada molde para panqué y después agrega en cada uno un poco de la mezcla, casi hasta el borde de cada capacillo. Al final espolvorea granola sin azúcar o ajonjolí garapiñado sobre cada molde.
  8. Hornea por alrededor de 30 minutos, verifica la cocción, si hace falta dejar 10 minutos más, hasta que al introducir un palillo, salga limpio.
  9. Retira del horno, dejar enfriar un poco y desmolda.
  10. Acomódalos en una fuente para panqués.

Tip:

  • Para moler la nuez y la linaza utiliza un molino como los del café o un procesador de alimentos.

La receta rinde: 16 panquecitos

Por porción (un panquecito): 141 calorías; 12.6 g carbohidratos; 3.8 g proteína; 9.4 g grasas; 3.5 g fibra; 4.0 g azúcares; 27.9 mg colesterol

Fuente de la Receta: Panquecitos Saludables de Manzana en Kiwilimón

kiwilimón

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sábado, 2 de diciembre de 2017

Salud: Los 5 reportajes más populares de esta semana


Estos fueron los 5 reportajes más populares que publicamos en Vida y Salud la semana del 27 de noviembre, 2017:

1.  Nuevos lineamientos sobre la presión arterial normal y la hipertensión

2.  ¿Qué pasa en mi cuerpo durante el sexo? – Las etapas del ciclo de respuesta sexual

3.  Suplementos y vitaminas contra la gripe y el resfriado: ¿realmente funcionan?

4.  Esquizofrenia: ¿qué es? ¿qué tipos de esquizofrenia hay?

5.  Entérate sobre las infecciones vaginales ANTES de ir a la farmacia

¿No ves el tema que estás buscando? En Vida y Salud tenemos miles de artículos y cientos de videos sobre la medicina y cómo llevar una vida saludable. Sólo tienes que introducir el tema de salud que te interese en la casilla de búsqueda que se encuentra en la parte superior de la página y pulsar en el botón anaranjado que dice “Buscar”.

Si no encuentras algo sobre el tema que te interesa, por favor avísanos. Nos puedes dejar un comentario al fondo de este artículo o mandarnos un email usando nuestra forma de contacto, haciendo click aquí. Leemos y tomamos en cuenta todos los comentarios y todas las preguntas que recibimos al decidir cuál será el nuevo contenido del sitio. Y, como te darás cuenta, hay contenido nuevo sobre la salud y la medicina todos los días.

Esperamos ser dignos de tu confianza y convertirnos en tu recurso #1 de salud.

 

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viernes, 1 de diciembre de 2017

Esquizofrenia: ¿qué es? ¿qué tipos de esquizofrenia hay?


La esquizofrenia es tal vez la más grave de las enfermedades mentales. Es un tipo de psicosis, en donde la persona no puede distinguir lo que es real de lo que es imaginario. Sigue leyendo para que te enteres de qué se trata esta enfermedad y qué tipos de esquizofrenia existen.

La esquizofrenia es una enfermedad mental crónica, que mucha gente no entiende. Por esto, se han creado estigmas alrededor de ella: se dice erróneamente que quienes la padecen tienen doble o múltiple personalidad, o que esta enfermedad es el resultado de una mala crianza por parte de los padres del esquizofrénico. Estos son mitos que hay que derribar. La palabra esquizofrenia significa “mente dividida” y se refiere a una ruptura del equilibrio natural entre el pensamiento y las emociones.

Si bien es una enfermedad grave y que interfiere en la capacidad de un individuo para funcionar normalmente dentro de la sociedad, la esquizofrenia es una enfermedad tratable. Como varía en severidad y en la frecuencia de los síntomas, los científicos piensan que es mejor considerar a la esquizofrenia como un conjunto de enfermedades que varían de persona a persona. Vamos paso por paso.

Primero, entendamos de qué se trata

La esquizofrenia es una enfermedad mental — un desorden cerebral — que afecta la capacidad que tiene un ser humano de pensar claramente, de controlar sus emociones, de actuar con coherencia, de tomar decisiones, de percibir la realidad y de relacionarse con su entorno y con los demás. Por esto, es una enfermedad que sin duda, interfiere en el funcionamiento normal de una persona en el trabajo, la escuela,  y por supuesto, en sus relaciones interpersonales. En resumidas cuentas, la esquizofrenia afecta el comportamiento social de quien la padece.

La esquizofrenia se presenta por igual en los hombres y en las mujeres, pero varía en edad. En el caso de los hombres, es común que los síntomas empiecen desde la adolescencia hasta los 25. En las mujeres, en cambio, puede surgir entre los 20 y los 35. Es raro que se diagnostique a alguien con esta enfermedad en la infancia o después de los 40 años.

Recuerdo que en la universidad tenía un amigo muy querido al que le diagnosticaron la enfermedad. Durante su tratamiento, se retiró de la facultad y cuando volvió, nos hablaba a sus amigos de su experiencia: contó que él pensaba que era un hombre en la misión de salvar el mundo y que “dios” lo llamaba por teléfono. Su padre corroboró que era cierto: cada vez que sonaba el teléfono y él atendía, decía disparates y hablaba de lo que le había dicho “dios”, aunque quien acabara de llamar fuera alguien para confirmar un pedido de comida a domicilio.

Para quien sufre de esquizofrenia, el mundo puede ser una maraña de pensamientos, imágenes y sonidos confusos. Por eso, la manera de comportarse es extraña y hasta sorprendente, para quienes están alrededor de una persona esquizofrénica.

Los tipos de esquizofrenia

Hay diferentes tipos de esquizofrenia que se clasifican así:

  • Esquizofrenia Paranoide: Este tipo es el más común y sus síntomas son delirios (percepciones o creencias falsas) y alucinaciones auditivas frecuentes. Además, como su nombre lo indica, este tipo de esquizofrenia produce delirio de persecución: pensar que alguien te persigue o que alguien te castiga por algo. Un ejemplo: alguien saluda sonriendo y el esquizofrénico piensa que se están burlando de él o ella.
  • Esquizofrenia Catatónica: Los problemas físicos y motores son la principal manifestación de este tipo. Con frecuencia, los esquizofrénicos catatónicos pueden quedarse inmóviles por mucho tiempo a pesar de estar conscientes de lo que pasa a su alrededor. Cuando están excitados, por el contrario son hiperactivos y duermen muy poco. A veces adoptan posiciones corporales extrañas y repiten palabras dichas por otros.
  • Esquizofrenia Desorganizada: En este tipo, quien la padece es incoherente al hablar, actúa de manera extraña y las reacciones emocionales pueden ser absurdas: por ejemplo, ante una situación muy seria puede aparecer una risa infantil; o en medio de una conversación surgen comentarios inapropiados. Este trastorno es grave y afecta la capacidad del esquizofrénico para cuidarse a sí mismo. Esto se manifiesta en actividades como comer, bañarse o vestirse.
  • Esquizofrenia no diferenciada: Como su nombre lo indica, este tipo presenta una mezcla de síntomas que no pueden diferenciarse bien como parte de alguno de los subtipos anteriores. Por ejemplo: delirios y problemas motores.
  • Esquizofrenia Residual: Se habla de este tipo de esquizofrenia cuando una persona ha sufrido un episodio esquizofrénico en el pasado pero que en el presente no presentan síntomas prominentes de la enfermedad.

Como puedes darte cuenta, el tema de la esquizofrenia es bastante amplio. En otros artículos cubrimos otros aspectos relacionados con ella, como sus síntomas, complicaciones y tratamiento.

 

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Glucosa alta sólo en la mañana: ¿por qué sucede?


Algunos diabéticos tienen los niveles de glucosa más elevados por las mañanas, aún antes de desayunar (e incluso más altos que luego del almuerzo o de comer algún alimento). Esto, en las personas con diabetes, puede ser problemático. Aquí te contamos por qué ocurre esta situación y cuándo debes preocuparte.

Desde que Maribel se enteró acerca de las distintas complicaciones de salud que puede provocarle la diabetes mal controlada, lleva un control estricto de las variaciones en sus niveles de glucosa en la sangre. Gracias a que se mide frecuentemente su azúcar en la sangre, ha detectado que a veces, en las mañanas y sin desayunar, tiene sus niveles más altos que incluso después de almorzar. ¿Cómo es posible que después de toda una noche sin ingerir alimentos, los niveles de la glucosa estén más altos que al irse a dormir por la noche?

Eso fue lo que la hizo que viniera preocupada al consultorio: los niveles de la glucosa altos por la mañana. A lo que le respondí que no se debe preocupar, siempre y cuando sea algo esporádico. Sí hay razones para preocuparse si los niveles elevados se repiten muy a menudo y, sobre todo, si el nivel de glucosa al despertar es el más alto del día y además se mantiene elevado durante todo el día.

¿Por qué pueden estar altos los niveles de glucosa en la mañana y en ayunas?

Si tienes diabetes, es importante que entiendas los factores que pueden influir en que los niveles de glucosa se encuentren altos en la mañana y en ayunas. Fundamentalmente, hay tres razones.  Lo más probable es que se trate simplemente de una disminución en la insulina, que simplemente se agota o se acaba. En esos casos, tu médico te indicará como modificar el tratamiento para lograr los valores esperados, haciendo variaciones en tu dieta o en las dosis y el horario de la medicación. A veces, la solución es tan sencilla como dividir tu insulina basal, o aplicarla a una hora diferente del día. Por ejemplo, mover la dosis que tomas en la cena a la hora en que te vas a dormir.

Otras veces, en cambio, pueden ocurrir dos situaciones más complejas. Una de ellas se conoce como el fenómeno del amanecer y la otra es el efecto Somogyi.

El fenómeno del amanecer

El fenómeno del amanecer es un aumento natural de la glucosa en la sangre que se produce entre las 4 de la madrugada y las 8 de la mañana, debido a cambios hormonales que ocurren para preparar al cuerpo para que funcione bien al despertarse. Por ejemplo: libera la hormona cortisol y la hormona del crecimiento, y esto hace que la glucosa aumente.  Todavía no se sabe a ciencia cierta cuál es la relación entre esas hormonas y el aumento de la glucosa. Pero lo que sí se sabe es que  el hígado también produce más glucosa, como parte de este fenómeno del amanecer.

En las personas que no tienen diabetes el cuerpo sencillamente secreta más insulina para nivelar la glucosa en la sangre. Pero para las personas que tienen diabetes puede convertirse en un problema porque el aumento en los niveles de la glucosa pueden ser considerables.  Los efectos del fenómeno del amanecer varían de una persona a otra, y a veces el mismo paciente puede tener niveles más altos en algunas mañanas y más bajos en otras, aún cuando coma lo mismo y haga la misma cantidad de ejercicios.

El efecto Somogyi

Por último, el efecto Somogyi (una condición que lleva ese nombre debido al investigador Michael Somogyi que fue el primero en describir este fenómeno), es la respuesta del cuerpo a una disminución de los niveles de glucosa (hipoglucemia o hipoglicemia) que ocurre durante la noche, mientras la persona duerme, debido a un exceso de insulina, por consumir alcohol o por no haber comido suficiente. Para compensar esa disminución en los niveles de glucosa, el cuerpo produce un grupo de hormonas, como el glucagón (segregada por el páncreas en respuesta al “bajón” de la glucosa). El cuerpo responde a la elevación de estas hormonas en la sangre con un aumento de glucosa que, algunas veces, resulta excesivo.

Algunas personas creen que si tienen hipoglucemia mientras duermen deberían notarlo y despertarse. Eso no ocurre necesariamente y, no deja de ser peligroso. Si te despiertas sudado en la noche o con dolores de cabeza, podría sugerir que necesitas controlar mejor tus niveles de glucosa en la sangre, pues ambas pueden ser señales de hipoglucemia.

Como le dije a Maribel, si esto te ocurre de tanto en tanto no hay de que preocuparse, pero si ocurre frecuentemente es importante. Idealmente en esos momentos habría que medir el nivel de azúcar en la sangre para saber cómo está tu azúcar y si tienes hipoglucemia, necesitas hacer algo al respecto.

¿Qué debes hacer si tus niveles de  glucosa están altos en la mañana y en ayunas?

Desde luego, si notas cualquiera de estos síntomas es importante que consultes a tu médico para que te ayude a determinar cuál es la causa del aumento de la glucosa por las mañanas en tu caso particular y para que puede indicarte como puedes controlar tus niveles de azúcar en la sangre.

Por ejemplo, si se trata del fenómeno del amanecer, el tratamiento dependerá de cómo estés controlando tu diabetes y tu médico te indicará de qué manera debes modificar la medicación. Por ejemplo, si te inyectas insulina quizá te ajuste tu dosis de manera que el pico de acción más alta de la insulina ocurra a una hora cerca de cuando te aumenta la glucosa en la mañana.  Si tienes diabetes tipo 2, la solución podría ser que tomes metmorfina para reducir la glucosa que produce el hígado. En cambio, si se trata del efecto Somogyi, tal vez sea suficiente que comas un bocadillo antes de irte a dormir, o que disminuyas la cantidad de insulina que te inyectas en las noches, o que cambies a un tipo de insulina que no provoque el nivel más bajo de glucosa a la mitad de la noche.  En cualquier caso, los cambios y los ajustes deben estar dirigidos y supervisados por tu médico.

Si tienes dudas relacionadas con el control de tu nivel de glucosa en la sangre, consulta con tu médico para que pueda asesorarte de acuerdo a tu situación en particular.

Además de los medicamentos, recuerda que llevar una alimentación sana y balanceada, manteniendo la disciplina en las porciones y los horarios y realizar ejercicio mínimo 5 días a la semana, es de suma importancia para mantener la diabetes bajo control.

 

Ultima revisión: 2017

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Medidas para aliviar o prevenir los calambres nocturnos en las piernas


ESTIMADA MAYO CLINIC: Según más envejezco, creo que con mayor frecuencia tengo calambres nocturnos. ¿Hay algo que se pueda hacer una vez que empiezan, o sólo esperar hasta que pasen? ¿Se puede en primer lugar prevenir esos calambres de algún modo?

RESPUESTA del Dr. Paul Takahashi, Medicina Interna para Atención Primaria, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota, Estados Unidos:

Toda persona que alguna vez se ha despertado con un calambre en las piernas sabe lo doloroso que puede ser cuando un músculo se contrae repentinamente. Los calambres nocturnos normalmente ocurren en las pantorrillas, pero también pueden presentarse en los pies y en los muslos.

En la mayoría de los casos, los calambres nocturnos en las piernas no son nocivos y pueden aliviarse, e incluso prevenirse, con algunos estiramientos simples u otras medidas de autocuidado. No obstante, cuando ocurren con regularidad y ocasionan fuertes molestias, es preciso acudir al médico. Esto es particularmente cierto cuando los calambres de las piernas interfieren con el sueño o hay debilidad muscular, hinchazón, entumecimiento o dolor que no pasa o que continúa apareciendo.

A pesar de que el riesgo de sufrir calambres nocturnos en las piernas aumenta con la edad, generalmente es difícil precisar su causa. La verdad es que estos calambres a menudo se presentan sin ninguna razón.

Los calambres en las piernas pueden vincularse a la deshidratación, a permanecer sentado durante mucho tiempo, o a ingerir insuficiente cantidad de potasio, calcio o magnesio.  De igual manera, algunos medicamentos también se relacionan con este problema, como los diuréticos, los betabloqueadores y los antihipertensivos.

A veces, estos calambres podrían relacionarse con una afección metabólica subyacente, como el hipotiroidismo (tiroides poco activa) o con una afección paratiroidea. La diabetes es otra enfermedad que altera el metabolismo y también puede provocar calambres musculares.

Los calambres nocturnos en las piernas a veces se confunden con el síndrome de las piernas inquietas, en el que una desagradable sensación similar a pulsaciones o tirones en las piernas conduce a un deseo incontrolable de mover las extremidades inferiores. Estos síntomas ocurren principalmente por la noche, o cuando la persona se encuentra en reposo. Sin embargo, el dolor muscular es menos común en el síndrome de las piernas inquietas que en los calambres nocturnos. El dolor debido a la hinchazón de las piernas por exceso de líquidos (edema) también se podría sentir como un calambre.

El dolor de los calambres en las piernas puede variar en intensidad y durar desde sólo pocos segundos a 15 minutos o más. Para obtener alivio, se frota suavemente el músculo contraído para ayudarlo a relajar, y estirarse también puede aminorar el espasmo. Cuando el calambre es en la pantorrilla, intente ponerse de pie y recargar el peso del cuerpo sobre la pierna en cuestión, doblando apenas la rodilla. Si el dolor es demasiado e impide que se ponga de pie, estire recta la pierna, flexionando el pie hacia arriba en dirección de la cabeza.

Aplicar calor o frío también puede ofrecerle alivio. Para relajar los músculos tensionados, aplique hielo o una compresa fría directamente sobre la zona del calambre. Podría también ayudarle a sentirse mejor aplicar calor con una toalla caliente o una almohadilla térmica, o tomar un baño o ducha caliente para disminuir el dolor y la sensibilidad muscular.

Si bien los calambres nocturnos en las piernas pueden tomar por sorpresa, es posible prevenirlos y las siguientes medidas pueden ayudarle.

  • Permanecer hidratado: beber agua u otros líquidos en cantidad suficiente durante todo el día pueden evitar la deshidratación. Eso también ayuda a que los músculos se contraigan y relajen con más facilidad. Cuando uno participa en alguna actividad física, es particularmente importante reponer los líquidos, y continuar bebiendo agua u otros líquidos después de dicha actividad.
  • Estirarse antes de acostarse: si padece de calambres nocturnos en las piernas, lo mejor sería que se estire antes de ir a dormir.
  • Hacer un poco de ejercicio: andar en una bicicleta estacionaria durante unos minutos antes de acostarse podría ayudarle a prevenir los calambres mientras duerme.
  • Escoger el calzado correcto: usar zapatos que le ofrezcan buen apoyo podría ayudar a prevenir los calambres en las piernas.
  • Aflojar la ropa de cama: afloje las sábanas y demás mantas de la cama en la parte de los pies.

Si las medidas de autocuidado no mantienen a raya a los calambres, los analgésicos, como el acetaminofén (Tylenol y otros) también podrían ayudarle.

 

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Ultima revisión: 2017

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